Żylaki kończyn dolnych i zakrzepica żylna w ciąży

Żylaki kończyn dolnych są obecnie jedną z częstszych chorób. Dolegliwości związane z przewlekłą chorobą żylną niejednokrotnie po raz pierwszy objawiają się właśnie podczas ciąży. U kobiet, które miały wcześniej problemy z żylakami kończyn dolegliwości ulegają znacznemu nasileniu. Żylaki kończyn i związane z nimi dolegliwości to jednak nie tylko problem estatyczny ale przede wszystkim medyczny.

Na nasilenie dolegliwości takich jak ciężkość nóg, obrzęki, skurcze mają wpływ zmiany hormonalne jak również zmiany anatomii - zwiększenie masy ciała oraz ucisk na żyły poprzez powiększająca się macicę. Zmainy te powodują poza dokuczliwymi dolegliwościamy istotne zwiększenie wystąpienia zakrzepicy żylnej. Ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich rośnie wraz z przebiegiem ciąży i jest największe III trymestrze ciąży oraz w okresie połogowym.

Lecznie żylaków w ciąży:
Metody leczenia objawów związanych z żylakami w ciaży są uzależnione od jej zaawansowania.
W I trymestrze do dyspozycji pozostaje wyłącznie stosowanie wyrobów o stopniowanym ucisku czyli podkolanówek i pończoch przeciwżylakowych. Skuteczną metodą redukcji obrzęku i dolegliwości jest kinesiotaping.
W II i III trymestrze oraz w połogu można stosować również doustne leki flebotropowe - nie wszystkie są dopuszczone do stosowania w trakcie ciąży dlatego należy dokładnie zapoznać się z ulotką lub zasięgnąć opinii lekarza. Wszystkie możliwe do stosowania w ciąży leki przeciwżylakowe dostępne sa bez recepty.

Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy w ciąży i połogu:

  • zespół antyfosfolipidowy

  • przebyta zakrzepica żylna

  • unieruchomienie w łóżku > 7dni

  • stan przedrzucawkowy

  • zahamowanie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu

  • krwotok poporodowy > 1000ml, zwłaszcza w razie konieczności operacji

  • trombofilia dużego ryzyka
     - niedobór antytrombiny
     - homozygota czynnika V leiden lub mutacji genu protrombiny G20210A
     - podwójna heterozygota czynnika V leiden lub mutacji genu protrombiny G20210A

  • trombofilie małego ryzyka
     - heterozygota czynnika V leiden lub mutacji genu protrombiny G20210A
    niedobór białka C lub S

  • żylaki podudzi

  • ciąża bliźniacza

  • otyłość BMI>30kg/m2

  • zakażenie poporodowe

  • choroby wsółistniejące ( choroby serca, anemia sierpowatokrinkowa)

  • przetoczenie krwi

  • niedawna podróż >6 h

Zapobieganie wystąpieniu zakrzepicy w ciąży i połogu:

Aktywność ruchowa, unikanie nadmiernego wzrostu masy ciała,

Stosowanie wyrobów uciskowych znacznie zmniejsza dolegliwości oraz istotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dlatego zalecane jest stosowanie odpowiednio dobranych przez lekarza wyrobów.

U osób ze znacznie podwyższonym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy stosowane są heparyny drobnocząsteczkowe w dawkach profilaktycznych bądź leczniczych uzależnionych od stopnia ryzyka wystąpienia zakrzepicy..

Leczenie zakrzepicy w ciąży i połogu:

Leczenie zakrzepicy obejmuje stosowanie wyrobów uciskowych, heparyn drobnocząsteczkowych oraz wspomagająco leków flebotropowych. Lecznie heparynami powinno trwać 3 miesiące (w tym co najmniej 6 tygpdni po porodzie), po tym okresie konieczna jest konsultacja chirurga naczyniowego oraz wykonanie badania D-dimerów i USG doppler żył w celu ustalenia ryzyka nawrotu zakrzepicy i wskazań do kontynuacji leczenia bądź profilaktyki przeciwzakrzepowej.

eRejestracja

01.VI.2013 tekst przygotował Dr n. med. Michał Molski na podstawie:
Profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: "Konsensus Polski" Acta Angiol., 2011, Vol. 17, Suppl. A
Diagnostic value of single complete compression ultrasonography in pregnant and postpartum women with suspected deep vein thrombosis: prospective study
BMJ, 2012; 344: e2635

 

Dokładniejsze informacje i rejestracja wizyt w dni powszednie w godzinach 8.00 - 20.00
pod numerem tel. +48 52 3265800 i +48 52 3602355  

                        Strona Główna
Konsultacje specjalistyczne
  Chirurg ogólny
  Chirurgi naczyniowy

     owrzodzenia żylne podudzi

     zakrzepica żylna
    
żylaki i zakrzepica w ciąży
     tętniak aorty brzusznej
     zwężenie tętnicy szyjnej

  Flebolog - leczenie żylaków
innowacja
  Proktolog - leczenie hemoroidów
  Kardiolog
  Gastroenterolog

  Ginekolog i Położnik
  Ortopeda
  Urolog
Badania USG
  USG piersi

  USG stawów
  USG doppler żył i tętnic
  ECHO serca
Tomografia Komputerowa 
innowacja
Rezonans Magnetyczny

Rejestracja
Najczęstsze pytania
Lokalizacja

żylaki w ciąży, zakrzepica żylna w ciąży

aktualizacja 22.I.15

Bydgoszcz, Toruń, Piła, Inowrocław, Włocławek...


 

Podpisujemy się pod zasadami HONcode.

Sprawdź tutaj.



© 1988-2015 Eskulap BIS, wszelkie prawa zastrzeżone.
NIP 5542870674 | REGON 340745981 | Rejestr ZOZ 000000161086

Nr konta: BNP Paribas 62 1600 1185 0004 0807 8955 6001
Centrum Medyczne ESKULAP
Bydgoszcz 85-650; ul. Cicha 41
www.eskulap.bydgoszcz.pl
Szpital ESKULAP
Osielsko 86-031; ul. Koperkowa 2;
www.szpitaleskulap.pl
email:
tel: +48 52 3602355   oraz    +48 52 3265800