Operacja przepukliny pachwinowej

Operacja przepukliny pachwinowej polega na wzmocnieniu i rekonstrukcji słabszej części ściany brzucha. Istnieje szereg różnych metod ich zaopatrywania. Obecnie najczęściej stosuje się tzw. metody beznapięciowe z wszyciem siatek. Powstało wiele metod beznapięciowych operacji przepuklin, jednak metoda Lichtensteina, znana od 1984 jest obecnie na świecie złotym standardem w leczeniu przepuklin. Polega ona na wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego poprzez ułożenie tam niewchłanianej siatki. Siatkę przyszywa się do odpowiednich struktur, tak by zamknąć wrota przepukliny, przez które pod skórę uwypuklają się narządy jamy brzusznej. Siatka po pewnym czasie zrasta się z otaczającymi tkankami stwarzając mocna zaporę przed nawrotem schorzenia. Operację przepukliny pachwinowej wykonujemy w znieczuleniu miejscowym z sedacją anestezjologiczną w trybie jednodniowej hospitalizacji. Operacja przepukliny pachwinowej trwa około 40 minut, jest bezpieczna nawet dla osób starszych oraz pozwala na szybki powrót do domu oraz codziennych czynności domowych oraz zawodowych.

eRejestracja

     Umów się na wizytę kwalifikacyjną do operacji przepukliny.

Przed operacją przepukliny w momencie przyjmowania do szpitala pacjent jest konsultowany przez chirurga i anestezjologa. Analizowane są również wyniki ekg oraz badań laboratoryjnych (rutynowo - morfologia krwi z płytkami, aPTT, INR, antygen HBS i przeciwciała anty-HCV) a także ustalane jest postępowanie okołooperacyjne. Pacjent otrzymuje premedykację czyli leki, które przygotowują go do operacji.
Znieczulenie - preferowane są metody zapewniające maksymalne bezpieczeństwo, komfort pacjenta i umożliwiające szybkie i bezpieczne opuszczenie szpitala przez pacjenta. Z tego powodu najczęściej wybieramy znieczulenie miejscowe, które spełnia te warunki. Znieczulenie miejscowe polega na ostrzyknięciu przez chirurga operowanej okolicy środkiem znieczulającym. Nad bezpiecznym przebiegiem operacji czuwa anestezjolog.
Po operacji przepukliny ,  pacjent przewożony jest na salę pooperacyjną, gdzie jest monitorowany do czasu ustąpienia działania środków znieczulających. Po kilku godzinach od zabiegu pacjent jest uruchamiany oraz otrzymuje lekki posiłek.
Następnego dnia po operacji przepukliny pacjent może bezpiecznie wrócić do domu. Ranę należy codziennie dezynfekować oraz chronić przed zabrudzeniem lub urazem za pomocą opatrunku. Przez kilka dni należy unikać zamoczenia rany, dlatego zaleca się prysznic zamiast kąpieli w wannie. Przez kilkanaście dni, występuje niewielki obrzęk oraz bolesność okolicy operowanej. Stosowane rutynowo tabletki przeciwbólowe jak Np. ketonal czy paracetamol, pozwalają na praktycznie bezbólowe i szybkie uruchomienie chorego.Obrzęk i bolesność całkowicie ustępują wciągu kilkunastu dni po zabiegu.
Wizyta kontrolna odbywa się po 7 dniach od zabiegu, kiedy to kontrolowane jest gojenie rany oraz usuwane szwy skórne. Powstała blizna jest mało widoczna i łatwo ukryć ją pod bielizną. Zabieg ten nie powoduje upośledzenia aktywności i umożliwia powrót do codziennego życia i pracy w ciągu kilku-kilkunastu dni od zabiegu.
Nawroty przepukliny zdarzają się u kilku procent operowanych. W celu uniknięcia nawrotu przepukliny po leczeniu zaleca się unikanie dźwigania ciężarów przez około 3 miesiące. Niewielki odsetek pacjentów skarży się na trudne do sprecyzowania uczucie bólu, mrowienia lub pieczenia w okolicy operowanej. Jeśli takie dolegliwości wystąpią, to  ustępują one lub znacznie zmniejszają swoje nasilenie w trakcie kilku miesięcy.

01.XII.2009 tekst przygotował Dr n. med. Michał Molski na podstawie:
 Współczesne leczenie przepuklin brzusznych red. Z. Mackiewicz, PZWL - Wydawnictwo Lekarskie 2006
Chirurgia przepuklin A. Wysocki, Medycyna Praktyczna Chirurgia 2006/01