Przepuklina
pachwinowa
jest schorzeniem powstającym na skutek zmniejszenia wytrzymałości powłok
brzusznych, czego następstwem jest nieprawidłowe przemieszczenie się narządów
lub ich części poza jamę ciała, w której normalnie się znajdują. W polskiej
populacji przepuklina
pachwinowa i pooperacyjna należą do najczęstszych,
do rzadszych zaliczamy przepuklinę pępkową czy udową.
Pierwszym objawem przepukliny pachwinowej jest zazwyczaj uczucie pobolewania lub
nieokreślonego dyskomfortu w okolicy pachwiny związane z wysiłkiem fizycznym lub
kaszlem. Przepuklina nie
leczona może prowadzić do groźnych powikłań.
Jej uwięźnięcie prowadzi do zaburzenia ukrwienia jelit, a w konsekwencji
do ich martwicy, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. W przypadku każdej przepukliny, jedynym skutecznym
postępowaniem jest operacja przepukliny.
Zabieg taki wykonywany jest, w znieczuleniu
miejscowym z
sedacją anestezjologiczną w trybie jednodniowej hospitalizacji. Operacja przepukliny pachwinowej trwa około 40 minut, jest bezpieczna nawet dla
osób starszych oraz pozwala
na szybki powrót do domu
oraz codziennych czynności domowych oraz zawodowych.
Operacja
przepukliny pachwinowej
polega na wzmocnieniu i rekonstrukcji słabszej części ściany brzucha. Istnieje
szereg różnych metod ich zaopatrywania. Obecnie najczęściej stosuje się tzw. metody beznapięciowe
z wszyciem siatek. Metoda
Lichtensteina znana od 1984 roku polega na wzmocnieniu tylnej ściany kanału
pachwinowego poprzez ułożenie niewchłanialnej siatki. Siatkę przyszywa się do
odpowiednich struktur, tak by zamknąć wrota przepukliny, przez które pod skórę
uwypuklają się narządy jamy brzusznej. Siatka po pewnym czasie zrasta się z
otaczającymi tkankami stwarzając mocna zaporę przed nawrotem schorzenia. Po operacji przepukliny, przez kilkanaście dni, występuje niewielki obrzęk oraz bolesność
okolicy operowanej. Stosowane rutynowo tabletki przeciwbólowe
jak Np. ketonal czy paracetamol, pozwalają na praktycznie bezbólowe i szybkie uruchomienie chorego.
Następnego dnia po operacji przepukliny pacjent może
bezpiecznie wrócić do domu.
Ranę należy codziennie dezynfekować oraz chronić przed zabrudzeniem lub urazem
za pomocą opatrunku. Przez kilka dni należy unikać zamoczenia rany,
dlatego zaleca się prysznic zamiast kąpieli w wannie. Obrzęk i bolesność ustępują wciągu kilku dni
po zabiegu. Wizyta kontrolna
odbywa się po 7 dniach od
zabiegu, kiedy to kontrolujemy gojenie rany oraz usuwamy szwy skórne. Powstała
blizna jest mało widoczna i łatwo ukryć ją pod bielizną. Zabieg ten nie powoduje
upośledzenia aktywności i umożliwia powrót
do codziennego życia i pracy w ciągu kilku-kilkunastu dni
od zabiegu.
Nawroty przepukliny zdarzają się u kilku procent operowanych.
W celu uniknięcia nawrotu przepukliny po leczeniu zaleca się unikanie dźwigania ciężarów przez
około 3 miesiące.
Niewielki odsetek pacjentów skarży się na trudne do sprecyzowania uczucie bólu,
mrowienia lub pieczenia w okolicy operowanej. Jeśli takie dolegliwości wystąpią,
to ustępują one lub znacznie zmniejszają swoje
nasilenie w trakcie kilku miesięcy.
01.XII.2009 tekst przygotował Dr
n. med. Michał Molski na podstawie:
Współczesne leczenie przepuklin brzusznych red. Z. Mackiewicz, PZWL - Wydawnictwo Lekarskie 2006
Chirurgia przepuklin A. Wysocki, Medycyna Praktyczna Chirurgia 2006/01
Rejestracja na konsultacje
kwalifikacyjne do zabiegów odbywa się w dni powszednie w godzinach od 13
do19, telefonicznie +48 52 3602355, w siedzibie firmy
i przez eRejestrację